Unsere Trustcenter-Dienstleistungen

Anonymisierter Datenaustausch, eingehende Analyse und individuelle Beratung

eastcare stellt den elektronischen Datenaustausch im Tiers Payant sicher und übernimmt auf Wunsch den Druck und Versand der Patientenrechnungen und/ oder Patientenkopien – kostengünstig, effizient und entlastend.

Mit dem Onlinetool Praxisspiegel und Praxisspiegel für Gruppenpraxen dem periodischen Management Summary für Ihre Praxis sowie dem individuellen WZW Report ermöglicht Ihnen eastcare eine umfassende Standortbestimmung zur eigenen Umsatz- und Abrechnungssituation sowie im Vergleich zu Ihren Kolleginnen und Kollegen.

Die erfahrenen Experten von eastcare beraten Sie individuell und helfen Ihnen, den Ressourceneinsatz in Ihrer Praxis zu optimieren. Zudem berät und begleitet Sie eastcare bei einem drohenden WZW-Verfahren.

Unsere Dienstleistungen im Detail

Datensammlung und Weiterleitung

In der Rolle als Intermediär sammelt eastcare die Daten der angeschlossenen Praxen elektronisch, automatisiert und sicher und wertet diese aus.

Die anonymisierten Daten werden – bei ausdrücklicher Legitimation durch den Kunden – an die nationale Konsolidierungsstelle für die weitere Verwendung durch die FMH, die Kantonalen Ärztegesellschaften und Fachgesellschaften weitergeleitet. Dies immer nach den geltenden Datenschutzbestimmungen.

Bei entsprechend abgeschlossenen Verträgen (eDA) stellt eastcare die elektronischen Rechnungen den Krankenversicherern gratis zur Abholung bereit und/ oder druckt und versendet Papierrechnungen.

Abrechnung im TG und (eda) TP

Bereits seit über zehn Jahren bietet eastcare ihren Kunden vielfältige Möglichkeiten im Bereich der Leistungsabrechnung an. Es wird zwischen folgenden Abrechnungsarten unterschieden:

Tiers Garant: Rechnungsstellung an den Patienten
Tiers Payant: Rechnungsstellung an den Versicherer

Tiers Garant (TG)

In der Ostschweiz sind alle Kantone sogenannte «Tiers Garant-Kantone». Somit wird grundsätzlich immer mit Rechnungsstellung an den Patienten abgerechnet.

Vorteile:

Der Tiers Garant wird bei den Verhandlungen des Taxpunktwerts ärztlicherseits favorisiert.
Die Daten des Arztes sind geschützt, der Patient hat gleichzeitig volle Transparenz und kann selbst entscheiden, welche Rechnungen er seinem Versicherer zur Vergütung einreicht.
Der Tiers Garant trägt zu Kosteneinsparungen der Sozialversicherungen bei und hilft so, unnötige Prämiensteigerungen zu vermeiden.

Tiers Payant (TP)

Im Tiers Payant erfolgt die Rechnungsstellung des Leistungserbringers direkt an den Versicherer.

Vorteile:

Komfortabel für Patientinnen/Patienten
Mögliche Minimierung des Verlustrisikos

Eine Abrechnung im Tiers Payant kann nur stattfinden, wenn einerseits der Patient und andererseits der Versicherer dieser Abrechnungsart zustimmen. Der Leistungserbringer hat aber immer die gesetzliche Pflicht, seinen Patienten eine Kopie der Rechnung (Patientenkopie) zuzustellen.

Für die Einhaltung des Gesetzes stehen folgende Optionen zur Wahl:

Der Leistungserbringer stellt dem Patienten die Rechnungskopie entweder über eastcare (Versand als Druck- und Versandoption) oder direkt von der Praxis zu.
Der Leistungserbringer vereinbart mit den Versicherern, dass diese die Rechnungskopie zustellen.

Eine Liste aller Versicherer, die einen Wechsel von Tiers Garant zu Tiers Payant akzeptieren, finden Sie im Bereich Downloads.

Dienstleistung Druck und Versand von Rechnungen

eastcare übernimmt auf Wunsch den Druck und Versand der Rechnung inklusive Rückforderungsbeleg für den Versicherer. Für die Praxen lohnt sich dies einerseits finanziell, andererseits werden die medizinischen Praxisassistentinnen von administrativen Tätigkeiten entlastet. Bei 3‘000 Rechnungen pro Jahr lassen sich rund CHF 2‘000 einsparen.

Die Dienstleistung «Druck und Versand der Rechnungen» wird von eastcare für CHF 1.35 pro Rechnung erbracht.

Für den Druck und Versand (D&V) der TG Rechnungen sind alle Softwareprodukte einsetzbar und es fallen keine Grundgebühren oder Umstellungskosten* an.

*Für TC Light und TC mini wird eine einmalige Aufschaltgebühr von CHF 100.00 verrechnet.

Dienstleistung Elektronischer Datenaustausch (eDA)

eDA im Tiers Payant

eastcare ermöglicht neben dem Druck und Versand von Papierrechnungen die elektronische Weiterleitung von Rechnungen (eDA).

Hat der Versicherer den Wechsel von Tiers Garant zu Tiers Payant akzeptiert (entsprechende Liste unter Downloads > Informationen zur Abrechnung), muss auch der Patient sein schriftliches Einverständnis für diese Abrechnungsform geben. Weiter muss die Praxissoftware die Voraussetzungen für einen reibungslosen Betrieb im eDA des Tiers Payant erfüllen.

Die nachfolgend aufgeführten Systeme unterstützen den elektronischen Datenaustausch:

Achilles von Axonlab
Aeskulap von KernConcept
ArztEsys von Dr. med. Daniel Minder
Axenita von Axonlab
CISP von Philosoft
curaMed von Swisscom Health AG
Elexis von Medelexis
ePAAD von Compass IT AG
EyeSoft von SIplus SA
MedicalConcept von Advanded Concept
MEDICOwin von InfoCall Produkte AG
mFmed EVOLUTION von VarioSoft AG
pex II von Delemed
Praxis-Desktop von Gartenmann AG
PRAXISTAR von Praxinova AG
siMed von amétiq ag
SYS-MED von Cheops Informatik AG
tomedo von zollsoft GmbH
TriaMed von Swisscom Health AG
E-PAT von Vitabyte AG
vitomed von Vitodata AG
WinMed von TMR AG
Zs-Invoice-Req von Z-soft Informatik

Im eDA TP übernimmt eastcare auf Wunsch den Druck und Versand der Rechnungskopie an den Patienten.

Praxisspiegel

Der Praxisspiegel ist ein Instrument, mit dem eine Arztpraxis statistische Daten aus ihrer Praxistätigkeit auswerten kann. Dabei werden die Kennzahlen immer auch als Vergleich zum sogenannten Referenzkollektiv angezeigt. Einfach, bequem und jederzeit einsehbar.

Ausgewertete Bereiche sind:

Wichtigste Praxiskennzahlen
WZW Verlauf
Patientenkollektiv
Umsatzübersicht
Abgerechnete Leistungspositionen

Tarmed
Medikamente
Praxislabor

Tarmed-h
Export-Funktionen (MAS, RoKo, etc.)

Themenbereiche, die beispielsweise mit dem Praxisspiegel analysiert werden können sind unter anderem:

Umsatz hochbetagter oder juveniler Patienten
Umsatz in verschiedenen Gesetzen und Tarifen
Medikamentenumsatz (direkte Kosten)
Analyse der Abrechnungs- und Verhaltensmuster
Facts & Figures bei ungerechtfertigten WZW-Verfahren

Vorteile des Praxisspiegels:

Eigene Tarifanwendung im Vergleich zu einem repräsentativen Referenzkollektiv
Eigene Kostendaten - Übersicht des aktuellen WZW-Index
Optimierungsgrundlage für die Praxis

Praxisspiegel-Schulung

Auf Wunsch organisiert eastcare Praxisspiegel-Schulungen, um spezifische Auswertungsmöglichkeiten zu vertiefen. Bei Interesse nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf.

Eine persönliche Schulung mittels Fernwartungstool oder auch direkt bei Ihnen vor Ort ist nach Absprache möglich. Melden Sie sich bei uns.

Eine Kurzanleitung zum Praxisspiegel finden Sie im Bereich Downloads oder gleich hier.

Praxisspiegel für Gruppenpraxen

Der Praxisspiegel für Gruppenpraxen ist für Gruppenpraxen interessant, in denen mehrere Ärzte über eine ZSR-Nummer abrechnen. Nachfolgend die wichtigsten Funktionen/Vorteile:

bietet dem einzelnen Arzt in der Gruppenpraxis die Möglichkeit, seine Leistungen mit den Leistungen von Ärzten gleicher Eigenschaft – primär der gleichen Fachspezialität – zu vergleichen. Das Referenzkollektiv umfasst dabei alle Ärzte aller Praxen, inkl. der Ärzte der eigenen Gruppenpraxis.
ermöglicht dem Gruppenpraxis-Manager, die einzelnen Ärzte der Gruppenpraxis in bestimmten Kennzahlen untereinander zu vergleichen.
lässt im «Experten»-Modus auch Vergleiche einer ausgewählten Gruppe oder alle Ärzte der Gruppenpraxis zusammengefasst mit einem entsprechenden Referenzkollektiv zu.

Damit die Daten auch richtig eingelesen und zugeordnet werden können, müssen die Rechnungsdaten auf die entsprechenden GLN Nummern hinterlegt sein und auch entsprechend abgerechnet werden. Nur so kann eine Auswertung auf dieser Basis erstellt werden. Zudem muss die Berechtigungsfrage geklärt werden. Es besteht die Möglichkeit, einen Administrator und mehrere Benutzer zu definieren. Während für den Administrator die Zahlen der ganzen Praxis und für jeden einzelnen Arzt ersichtlich ist, werden die Benutzer lediglich ihre eigenen Abrechnungsdaten sehen.

Die Vergleichsgruppen im GPS sind nicht identisch mit denjenigen des aktuellen Praxisspiegels. Im aktuellen Praxisspiegel wird beispielsweise eine Gruppenpraxis mit (vorwiegend) Grundversorgern nur mit den Grundversorgern verglichen. Künftig wird bei gemischten Praxen jeder Arzt dem seinem Facharzttitel entsprechenden Kollektiv zugeordnet, was gegenüber dem aktuellen Praxisspiegel zu neuen Kollektiven mit unterschiedlichen Werten führt.

Praxis-Kompass / Dignitäts-Check

Der Praxis-Kompass fasst auf rund 8 Seiten die individuelle Auswertung der Praxisspiegel-Daten, inklusive sämtlicher Detailregister (Tarmed-Positionen, Medikamente- und Laborleistungen) zusammen. Er wird insbesondere bei der ersten Analyse der Praxisspiegel-Daten einer Arztpraxis empfohlen.

Der Praxis-Kompass plus beinhaltet zudem die Berücksichtigung der santésuisse Analysen. Diese müssen uns vor der Erstellung zugestellt werden, damit die Kennzahlen der Anova-Auswertung bzw. dem Regressionsindex in den Praxis-Kompass plus integriert werden können.

Eine reduzierte Version mit zwei Seiten bildet der Praxis-Kompass Mini. Er ist ebenfalls individuell auf die Praxis abgestimmt, jedoch ohne Detailregister. Er eignet sich insbesondere für Folgeanalysen.

Mit dem Dignitäts-Check erstellen wir eine Auswertung Ihrer abgerechneten Tarmed- und Laborpositionen, aus welcher allfällige Dignitätsverletzungen ersichtlich werden. Sollten die entsprechenden Fähigkeitsausweise, Besitzstandsgarantien oder geforderten Dignitäten für die verrechneten Positionen nicht vorliegen, können Sie so zeitnah die Abrechnung korrigieren und mögliche Interventionen seitens tarifsuisse vermeiden. Diese Prüfung steht nicht im Zusammenhang mit der Wirtschaftlichkeitsprüfung der santésuisse, weshalb auch Ärzte, welche einen «unauffälligen» WZW-Index ausweisen, ebenfalls davon betroffen sein können.

Preise:

Dignitäts-Check (pro Auswertung)	CHF 180.00 / Jahr*
Praxis-Kompass Mini (pro Auswertung)	CHF 150.00 / Jahr*
Praxis-Kompass standard (pro Auswertung) + Dignitäts-Check	CHF 330.00 / Jahr* CHF 390.00 / Jahr*
Praxis-Kompass plus (pro Auswertung) + Dignitäts-Check	CHF 490.00 / Jahr* CHF 550.00 / Jahr*
Mehraufwendungen / Fachberatung - für Kunden - für Nichtkunden	CHF 200.00 / Std* CHF 250.00 / Std**

* zzgl. MWST / Preis für Kunden mit Produkt TC standard

** zzgl. MWST

Die Bearbeitungszeit für die individuelle Auswertung beträgt ca. 8 Wochen nach Bestellungseingang. eastcare stellt Ihnen den Praxis-Kompass danach je nach Wunsch als PDF per E-Mail oder per Post zu.

Eine Beispiel eines Praxis-Kompass sowie eines Praxis-Kompass Mini finden Sie im Bereich Downloads.

Wenn Sie eine individuelle Auswertung in Auftrag geben möchten oder eine Beratung wünschen, nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf.

Beratungen

Als Grundlage für unsere individuelle Beratung erstellen wir den Praxis-Kompass. Damit können im gemeinsamen Gespräch Praxisbesonderheiten identifiziert werden. Diese wiederum bilden eine wertvolle Grundlage für die weiteren Überlegungen im Falle von angezeigten Auffälligkeiten seitens santésuisse / tarifsuisse. Auch ein unterschiedliches Abrechnungsverhalten gegenüber Ihren Fachkolleginnen und -kollegen (Referenzkollektiv) kann aufgedeckt und wenn nötig angepasst werden.

Dank unserer Kooperation mit K.i.R.A Beratungen können wir Ihnen von der Beratung bis hin zur Begleitung im Falle von WZW-Verfahren / Verfahren bezüglich dem Tarifcontrolling alles aus einer Hand anbieten.

Haben Sie Interesse an einer Beratung oder haben Sie Fragen dazu? Zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren. Gerne besprechen wir mit Ihnen Ihre Bedürfnisse und die Optionen.

Management Summary

Das Management Summary ist ein standardisierter Report und stellt die wichtigsten Werte aus dem Praxisspiegel in zusammengefasster und leicht verständlicher Form dar – verglichen mit der Vorperiode und dem Referenzkollektiv.

Wichtigste Kennzahlen zu:

Umsatz
Tarmed Leistungsspektrum
Tarmed Kennzahlen
Patienten Kennzahlen
WZW-Index – KVG-Pflichtleistungen

Das Management Summary kann quartalsweise, halbjährlich oder jährlich bereitgestellt werden. Es umfasst die Kennzahlen über die vergangenen 12 Monate sowie die Werte des vorhergehenden Jahres – insgesamt gibt das Management Summary also einen Überblick über 24 Monate. Das Referenzkollektiv wird automatisch ermittelt, kann aber auf Wunsch manuell angepasst werden.

Das Management Summary ist kein Ersatz, aber die ideale Ergänzung zu Ihrem Praxisspiegel und Praxis-Kompass.

Ein Beispiel eines Management Summary Reports finden Sie im Bereich Downloads oder gleich hier.

Falls Sie eine individuelle Auswertung oder eine Beratung wünschen, nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf.

WZW Report

Der WZW Report ist ein standardisierter Report und zeigt die wichtigsten WZW Werte aus dem Praxisspiegel in zusammengefasster und leicht verständlicher Form.

Der WZW Report zeigt bezogen auf KVG-/Pflichtleistungen den Umsatz pro Patient der eigenen Praxis im Verhältnis zum Wert des Referenzkollektivs und gibt eine Übersicht über den Verlauf des WZW Index. Es lässt sich auf einen Blick erkennen, wo sich die eigene Praxis im Vergleich zum Referenzkollektiv bewegt. Die Zahlen basieren auf den angelieferten Arzt-Rechnungen (direkte Kosten).

Der WZW Report kann quartalsweise, halbjährlich oder jährlich bereitgestellt werden. Das Referenzkollektiv wird automatisch ermittelt, kann aber auf Wunsch manuell angepasst werden.

Eine Beispiel eines WZW Reports finden Sie im Bereich Downloads oder gleich hier.