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Managed Care

Kompetente Unterstützung für eine ausgewogene Balance von Kosten, Qualität und Patientenorientierung.

eastcare bietet praktischen Lösungen für finanzielle, organisatorische und qualitative Herausforderungen.

Einblick

Ausblick

Sinnvolles Steuerungsmodell

Managed Care ist ein Steuerungsmodell im Gesundheitswesens, das Leistungserbringer (Hausärztinnen und -ärzte, Spezialistinnen und Spezialisten, Spitalärztinnen und -ärzte), Leistungsempfänger (Patientinnen und Patienten) und Kostenträger (Krankenversicherer) vernetzt. Das Modell schafft Anreize zur Optimierung des Behandlungsprozesses und fördert durch verschiedene Massnahmen eine Senkung der Gesundheitskosten bei gleichzeitiger Verbesserung der Behandlungsqualität.

Das Hausarztmodell basiert auf der Integration finanzieller Verantwortung ärztlicher Leistungserbringung. Patientinnen und Patienten profitieren dabei nicht nur von günstigeren Krankenversicherungsprämien, sondern auch von einer umfassenden ärztlichen Betreuung, die den gesamten Diagnose- und Behandlungsprozess abdeckt.

eastcare hat mit 25 Krankenversicherern attraktive Managed Care-Verträge abgeschlossen, wodurch Ärztinnen und Ärzte im Hausarztmodell für ihre Versicherten wählbar werden. Die Managed Care-Verträge können individuell angenommen werden.

Allein in der Ostschweiz haben sich rund 290'000 Versicherte für das Hausarztmodell entschieden und sparen dadurch bis zu 23% ihrer Prämien.

Voraussetzungen für Ärztinnen und Ärzte

Um als Hausärztin oder Hausarzt bzw. Spezialistin oder Spezialist am Hausarztmodell teilnehmen zu können, müssen folgende Kriterien erfüllt sein:

  • FMH-Titel oder adäquate klinische Weiterbildung

  • Berufsausübungsbewilligung

  • Mitgliedschaft in einem Ärztenetz

  • Verpflichtung zu Massnahmen der Qualitätssicherung, Optimierung der medizinischen Versorgung und Offenlegung von Kostendaten

  • Übernahme von Ergebnisverantwortung

Erkundigen Sie sich beim Ärztenetz in Ihrer Region über eine Mitgliedschaft oder nehmen Sie mit uns Kontakt auf. Wir beraten Sie gerne.

Voraussetzungen für Patientinnen und Patienten (Versicherte)

Um als Privatperson dem Hausarztmodell beizutreten, muss der oder die Versicherte einen entsprechenden Vertrag (Police) mit einer der 25 Partnerkrankenkassen abschliessen und die Hausärztin oder den Hausarzt des Vertrauens wählen.

Auf der Website www.vorteil-hausarzt.ch finden Sie alle wichtigen Informationen rund um das Hausarztmodell – von den Vorteilen, die das Modell bietet, über die Voraussetzungen und das Vorgehen für einen Wechsel bis hin zum Modell-Check der Versicherungspartner und häufig gestellten Fragen.

Unsere Managed Care-Dienstleistungen

eastcare schafft nicht nur Mehrwerte für die einzelnen Ärztinnen und Ärzte, sondern unterstützt und entlastet Ärztenetze auch umfassend in vielen Bereichen rund um das Thema Managed Care.

Zu den Kernkompetenzen von eastcare gehören neben individueller Beratung und erfolgreichen Vertragsverhandlungen auch die elektronische Abwicklung und das Datenmanagement der Managed Care-Verträge. Ebenso übernimmt eastcare die Netzadministration, die Plausibilisierung der Leistungsdaten und entwickelt innovative Instrumente für eine nachhaltige Qualitätsentwicklung und -sicherung.

Unsere Managed Care-Kunden – Ärztenetze der Ostschweiz

Den 9 von eastcare betreuten Ärztenetzen sind über 560 Ärztinnen und Ärzte angeschlossen. Grundversorger, Spezialistinnen und Spezialisten in der Praxis und im Spital können je nach Reglement Mitglied eines Ärztenetzes werden.

Erkundigen Sie sich beim Ärztenetz in Ihrer Region über eine Mitgliedschaft oder nehmen Sie mit uns Kontakt auf. Wir beraten Sie gerne.